📖 Восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана..

Несмотря на тенденции современной колопроктологии к росту малоинвазивных одномоментных вмешательств, в ургентных ситуациях остается неизменным принцип многоэтапных операций с превентивным наложением колостомы, при этом для острых заболеваний левой половины толстой кишки до настоящего времени операцией выбора является операция Гартмана. Восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана традиционно считается наиболее сложным в связи с рядом нерешенных вопросов. До настоящего времени остается актуальным вопрос определения оптимальных сроков выполнения восстановительных операций. Недостаточно изучены факторы риска, влияющие на возможные исходы оперативного вмешательства, в том числе осложнения раннего послеоперационного периода и методы их профилактики. Большинство хирургов связывают развитие осложнений с использованием различных видов кишечных швов и анастомозов. При этом какого-либо единства взглядов на выбор шва или анастомоза не отмечается. Широкое использование различных типов инструментальных швов ситуацию не изменило – объективной сравнительной оценки и обоснованных рекомендаций по выбору метода формирования анастомоза до сих пор не существует.