📖 Рецидивирующая фибрилляция предсердий. Предикторы рецидивов и кардиоверсия в амбулаторных условиях.

Фибрилляция предсердий (ФП) - самое частое нарушение ритма сердца, распространенность которого у лиц молодого и среднего возраста составляет от 0,4 до 1,0%, увеличиваясь до 8% и более у пациентов старше 60 лет. Профилактическая антиаритмическая терапия (ААТ) позволяет удержать синусовый ритм, улучшить качество жизни, но сопряжена с необходимостью ежедневного приема антиаритмических препаратов (ААП) и возможностью развития побочных эффектов. Эффективность профилактической ААТ к концу первого года лечения составляет 45-65%. У пациентов с хорошо перносимыми редкими эпизодами аритмии применяется стратегия "пилюля в кармане" - использование ААП только для купирования рецидивов ФП. Проведение кардиоверсии в первые 48 часов с момента возникновения рецидива аритмии, в большинстве случаев приводит к восстановлению синусового ритма и сопряжено с низким риском возникновения тромбоэмболических осложнений, в связи с чем подход "пилюля в кармане" приобретает все большую актуальность.