📖 Остеоартроз. Актуальные вопросы лечения...

ОА не является единой нозологической формой, а представляет собой группу заболеваний, имеющих различное происхождение. Тем не менее, сходство морфологических и клинических проявлений этих болезней определяет общность подхода к их диагностике и лечению. Неоднозначные результаты, полученные в целом ряде работ, посвященных лечению ОА, во многом могут быть связаны с неоднородностью наблюдавшихся групп больных. Развитие ОА является следствием сочетанного действия целого ряда факторов и не исключено, что у части больных некоторые из этих факторов могут приобретать доминирующее значение, определяя формирование особых вариантов ОА. Могут быть выделены несколько таких вариантов, включая метаболический, воспалительный, травматический и связанный с изменениями субхондральной кости. Вероятно, лечение, подобранное с учетом патогенетического варианта болезни могло бы обеспечить более благоприятные результаты, чем терапия, которая проводится в соответствии со стандартными рекомендациями. Однако на сегодняшний день мы пока не имеем четких критериев, которые позволяли бы сформировать соответствующие группы больных.